Z poradnika urologa:

Stulejka (phimosis)

Jest to zwężenie zewnętrznego ujścia napletka, czyli części skóry zakrywającej żołądź prącia.

Stulejka może być wrodzona i nabyta. Wrodzoną stulejkę rozpoznajemy jeżeli po drugim roku życia napletek nie ściąga się z żołędzi. Zdiagnozowanie tego schorzenia jest zazwyczaj zadaniem lekarza pediatry który przeprowadza okresowe badania dziecka.

Rodzice nie powinni sami na siłę odprowadzać napletka, może to doprowadzić do niepotrzebnego urazu napletka i pogorszenia stanu. Powinien to robić doświadczony lekarz pediatra lub urolog dziecięcy.

W początkowym stadium można podjąć próbę leczenia zachowawczego stulejki wrodzonej odpowiednimi maściami ze sterydami. Jeżeli tego typu działanie nie daje efektu należy rozważyć leczenie zabiegowe przeprowadzane przez urologa dziecięcego.

Niestety często dopiero w wieku dorosłym mężczyźni, którzy rozpoczynają aktywność seksualną zauważają tą wadę, która sprawia dyskomfort lub wręcz ból przy współżyciu. W takim przypadku oczywiście jest zalecone jak najszybsze skontaktowanie się z urologiem.

Stulejka może być częściowa lub całkowita.

Stulejka całkowita uniemożliwia jakiekolwiek ściągnięcie napletka. Stulejka częściowa umożliwia odprowadzenie napletka do rowka zażołędnego pomimo istniejącego zwężonego pierścienia.

W takim przypadku gdy pierścień jest ciasny a został odprowadzony na siłę i po pewnym czasie w wyniku obrzęku nie można go odprowadzić z powrotem wytwarza się tak zwany załupek (paraphimosis), który jest stanem niebezpiecznym gdyż bez odpowiedniej interwencji może doprowadzić do martwicy napletka. Taki stan musi być w trybie pilnym leczony przez urologa.

Stulejka nabyta to jest takie zwężenie które wytwarza się w czasie życia najczęściej w wyniku istniejących stanów zapalnych prącia i napletka. Często towarzyszy występującej i źle prowadzonej cukrzycy.

Odciąganie napletka w takim stanie powoduje pęknięcia napletka, które goja się z wytworzeniem blizny co jeszcze bardziej zaciska zwężenie napletka. W takim przypadku konieczna jest jak najszybsza konsultacja urologiczna.

Stulejka jest często przyczyną innych schorzeń jak zapalenie żołędzi, infekcji dróg moczowych. Nie leczona, całkowita stulejka jeżeli nie można prowadzić odpowiedniej higieny członka powoduje gromadzenie się mastki, która może mieć działanie kancerogenne.

Stulejka, która uniemożliwia odpowiednia higienę może być przyczyną zakażeń dróg rodnych partnerki seksualnej.