Diagnostyka raka gruczołu krokowego – multiparametryczny rezonans magnetycznyny

W naszej codziennej praktyce urologicznej spotykamy się z dużą liczbą pacjentów z podejrzeniem raka gruczołu krokowego.

Bardzo ważnym narzędziem diagnostycznym jest badani PSA całkowite i PSA wolne oraz powszechnie stosowany multiparametryczny rezonans magnetyczny ( mpMRI ) pozwalający na doprecyzowanie podejrzenia rozpoznania raka gruczołu krokowego.

Badanie to pozwala na różnicowanie czy nieprawidłowy wynik badania PSA jest spowodowany stanem zapalnym czy zmianami nowotworowymi w obrębie stercza.

System oceny oparty o skalę PIRADS pozwala na wyselekcjonowanie grupy pacjentów kwalifikowanych do dalszej diagnostyki w oparciu o biopsje grubo igłową stercza ( BGI ).

Zmiany oceniane według skali PIRADS określane jako PIRADS 4 i więcej kwalifikują się do BGI.

Multiparametryczny rezonans magnetyczny oprócz oceny samych zmian podejrzanych o nowotwór ocenia lokalizacje tych zmian w sterczu co ułatwia wykonanie biopsji grubo igłowej, pozwalając na precyzyjniejszą lokalizacje miejsca pobierania wycinków w trakcie wykonywania biopsji.

Zmiany opisywane  jako PIRADS 3 wymagają powtórnej weryfikacji badaniem MRI, PSA i ewentualnej biopsji w celu oceny dynamiki i charakteru zmian podejrzanych o zmiany nowotworowe w sterczu.

Dlatego obok badania PSA badanie za pomocą  multiparametrycznego rezonansu magnetycznego stercza należy do istotnych podstawowych narzedzi diagnostycznych. Oczywiście bardzo istotnym czynnikiem jest doświadczenie i umiejętności oceniającego to badanie radiologa.